प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान २०२३ / PMTBMBA
क्षयरोग (टीबी) हा एक प्राणघातक संसर्गजन्य रोग आहे जो भारत आणि जगभरातील लाखो लोकांना प्रभावित करतो. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) नुसार, २०२० मध्ये २.६४ दशलक्ष नवीन केसेस आणि ४,४०,००० मृत्यूंसह भारताचा २६% जागतिक टीबी ओझे होता. क्षयरोगामुळे केवळ दुःख आणि मृत्युच होत नाही तर देशावर मोठा आर्थिक आणि सामाजिक खर्चही होतो.
या आव्हानाचा सामना करण्यासाठी, भारत सरकारने पंतप्रधान टीबी मुक्त भारत अभियान (PMTBMBA) सुरू केले आहे, ज्याला नि-क्षय मित्र उपक्रम म्हणूनही ओळखले जाते, ज्याचे उद्दिष्ट २०२५ पर्यंत देशातून क्षयरोगाचे उच्चाटन करण्याच्या उद्देशाने, २०३० चे लक्ष्य जागतिक स्तरावरील पाच वर्षे पुढे आहे. ही महत्वाकांक्षी दृष्टी प्रथमच पंतप्रधान नरेंद्र मोदी यांनी मार्च २०१८ मध्ये दिल्ली एंड टीबी समिटमध्ये व्यक्त केली होती.
PMTBMBA म्हणजे काय?
PMTBMBA ही टीबी प्रतिबंध, निदान, उपचार आणि काळजी या विविध पैलूंवर लक्ष देण्यासाठी एक व्यापक आणि बहु-दुय्यम धोरण आहे. हे इक्विटी, गुणवत्ता, सार्वत्रिकता, भागीदारी, नावीन्य आणि जबाबदारी या तत्त्वांवर आधारित आहे. हे राष्ट्रीय क्षयरोग निर्मूलन कार्यक्रम (NTEP) द्वारे आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालय (MoHFW) द्वारे लागू केले जाते, जे पूर्वी सुधारित राष्ट्रीय क्षयरोग नियंत्रण कार्यक्रम (RNTCP) म्हणून ओळखले जात असे.
PMTBMBA चे काही प्रमुख घटक खालीलप्रमाणे:
- क्षयरोगाचा उच्च धोका असलेल्या लोकांना ओळखण्यासाठी आणि तपासण्यासाठी सक्रिय केस शोधणे, जसे की टीबी रुग्णांचे संपर्क, एचआयव्ही असलेले लोक, झोपडपट्टीत राहणारे, स्थलांतरित, कैदी.
- औषध-प्रतिरोधक टीबी, जलद आण्विक चाचण्या, निश्चित-डोस संयोजन औषधे, दैनंदिन पथ्ये आणि रुग्ण-अनुकूल सेवांचा वापर करून सर्व क्षयरोग रुग्णांसाठी मोफत निदान आणि उपचारांसाठी सार्वत्रिक प्रवेश.
- सर्व अधिसूचित क्षयरुग्णांना प्रति महिना निक्षय पोषण योजना योजनेअंतर्गत पोषण आधारासाठी ५०० रु.चे थेट लाभ हस्तांतरण .
- सक्रिय टीबी विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी फुफ्फुसाच्या क्षयरोगाच्या रूग्ण आणि एचआयव्ही ग्रस्त लोकांच्या संपर्कात टीबी प्रतिबंधात्मक थेरपी वाढवा.
- केस-आधारित वेब-आधारित पोर्टल – नि-क्षय – द्वारे अधिसूचित टीबी प्रकरणांचा मागोवा घेणे – जे रिअल-टाइम मॉनिटरिंग, मूल्यमापन आणि फीडबॅक सक्षम करते.
- ९ सप्टेंबर २०२२ रोजी राष्ट्राध्यक्ष द्रौपदी मुर्मू यांनी प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान (नि-क्षय मित्र पुढाकार) लाँच केले होते. क्षयरोगावरील उपचारांसाठी सर्व समुदाय भागधारकांना एकत्र आणणे आणि टीबी निर्मूलनाच्या दिशेने देशाच्या प्रगतीला गती देणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे. या उपक्रमांतर्गत, देशभरातील १० लाख टीबी रुग्णांना मनोसामाजिक समर्थन, पालन समुपदेशन, पोषण मार्गदर्शन आणि सामाजिक कल्याण योजनांशी जोडण्यासाठी ७१,००० हून अधिक नि-क्षय मित्रांची नियुक्ती करण्यात आली आहे.
- क्षयरोगाचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध यासाठी नवीन साधने आणि धोरणे विकसित करण्यासाठी नवकल्पना आणि संशोधन, जसे की लहान पथ्ये, नवीन औषधे, लस आणि डिजिटल तंत्रज्ञान.
- लोकांमध्ये आणि धोरणकर्त्यांमध्ये टीबीबद्दल जागरूकता वाढवण्यासाठी, या रोगाशी संबंधित कलंक आणि भेदभाव कमी करण्यासाठी आणि समुदायाच्या सहभागाला आणि मालकीला प्रोत्साहन देण्यासाठी वकिली, संवाद आणि सामाजिक एकत्रीकरण.
प्रधानमंत्री जन धन योजना २०२३
PMTBMBA चे यश काय आहे?
- टीबी प्रकरणातील सूचनांमध्ये वाढ: एनटीईपी अंतर्गत नोंदणीकृत टीबी रुग्णांची संख्या २०१४ मध्ये १५.५ लाख वरून २०२२ मध्ये २४.२२ लाख झाली आहे, जी ५६% वाढली आहे.
- टीबीच्या घटना आणि मृत्युदरात घट: २०१५ च्या तुलनेत २०२१ मध्ये भारतात क्षयरोगाच्या घटनांमध्ये १८% घट झाली आहे, १९९ प्रति लाख लोकसंख्येवरून १६३ प्रति लाख लोकसंख्येवर आली आहे. क्षयरोगामुळे होणारे मृत्यूचे प्रमाणही याच कालावधीत २४% ने कमी झाले आहे, ३६ प्रति लाख लोकसंख्येवरून २७ प्रति लाख लोकसंख्येवर.
- उपचार परिणामांमध्ये सुधारणा: २०१४ मधील ८५% वरून २०२० मध्ये ८९% पर्यंत नवीन आणि रीलेप्स टीबी प्रकरणांसाठी उपचार यशाचा दर सुधारला आहे. औषध-प्रतिरोधक टीबी प्रकरणांसाठी उपचार यशाचा दर देखील २०१४ मधील ४६% वरून २०२० मध्ये ५७% पर्यंत वाढला आहे.
- पोषण सहाय्याचे वितरण: २०१८ मध्ये लाँच झाल्यापासून ७९ लाख क्षय रूग्णांना निक्षय पोषण योजना योजनेअंतर्गत २,०१२ कोटी रु. पेक्षा जास्त वितरित केले गेले आहे.
- नवीन उपक्रमांचा शुभारंभ: टीबी सेवेची गुणवत्ता आणि व्याप्ती वाढवण्यासाठी PMTBMBA अंतर्गत अनेक नवीन उपक्रम सुरू करण्यात आले आहेत, जसे की टीबी-मुक्त पंचायत पुढाकार, डायटीपी-कौटुंबिक टीबी प्रतिबंधक उपचारांचा अधिकृत पॅन टीबीसाठी केअर मॉडेल, नॅशनल सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड हाय कंटेनमेंट लॅबोरेटरीचा पायाभरणी आणि वाराणसीमधील मेट्रोपॉलिटन पब्लिक हेल्थ सर्व्हिलन्स युनिटच्या जागेचे उद्घाटन.
PMTBMBA साठी आव्हाने आणि संधी काय आहेत? / PMTBMBA Challenges
- कोविड-१९ साथीच्या रोगाचा प्रभाव: कोविड-१९ साथीच्या रोगाने टीबीच्या प्रतिक्रियेला मोठा धोका निर्माण केला आहे, कारण यामुळे आरोग्य सेवा विस्कळीत झाल्या आहेत, संसाधने वळवली आहेत आणि टीबी रुग्णांची असुरक्षितता वाढली आहे. डब्ल्यूएचओच्या अहवालानुसार, लॉकडाउन आणि इतर कोविड-१९-संबंधित उपायांमुळे २०१९ च्या तुलनेत २०२० मध्ये भारतात टीबीच्या सूचनांमध्ये २५% घट झाली आहे. तसंच, साथीच्या रोगाने आरोग्य प्रणाली मजबूत करणे, संसर्ग नियंत्रण उपाय वाढवणे, डिजिटल प्लॅटफॉर्मचा वापर वाढवणे आणि नागरी समाजासह खाजगी क्षेत्राला जोडणे यासारख्या दोन प्रतिसादांमधील समन्वय साधण्याची संधी देखील प्रदान केली आहे.
- हरवलेल्या टीबी केसेसचा पत्ता: टीबी केसेसच्या नोटिफिकेशन्समध्ये वाढ झाली असूनही, भारतातील टीबी केसेसचा अंदाज आणि नोटिफिकेशनमध्ये अजूनही अंतर आहे. WHO च्या मते, २०२० मध्ये भारतात क्षयरोगाचे ४.४ लाख बेपत्ता प्रकरणे होती, याचा अर्थ या प्रकरणांचे निदान झाले नाही, सूचित केले गेले नाही किंवा उपचार केले गेले नाहीत. या हरवलेल्या प्रकरणांमुळे समाजात मादक पदार्थांच्या प्रतिकारशक्तीचा प्रसार आणि विकास होण्याचा धोका असतो. म्हणूनच, विशेषत: उच्च-जोखीम असलेल्या आणि पोहोचण्यास कठीण लोकसंख्येमध्ये सक्रिय केस शोधण्याच्या क्रियाकलापांना तीव्र करणे आणि सर्व क्षयरोग रुग्णांसाठी वेळेवर निदान आणि उपचार सुरू करणे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.
- गुणवत्ता आणि रुग्ण-केंद्रित काळजी सुनिश्चित करणे: टीबी रुग्णांचे उपचार परिणाम आणि समाधान सुधारण्यासाठी गुणवत्ता आणि रुग्ण-केंद्रित काळजी प्रदान करणे आवश्यक आहे. यासाठी क्षयरोग निदान आणि उपचारांसाठी राष्ट्रीय आणि आंतरराष्ट्रीय मानके आणि मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, औषधे आणि निदानाची उपलब्धता आणि प्रवेश सुनिश्चित करणे आणि सामाजिक प्रतिबंधक, प्रतिबंधक यांसारख्या समस्यांना संबोधित करणे आवश्यक आहे. कुपोषण, कलंक, भेदभाव, इ. , आणि रुग्णांना आणि त्यांच्या कुटुंबियांना त्यांच्या काळजीमध्ये सहभागी होण्यासाठी सक्षम करणे.
- बहुक्षेत्रीय सहयोग बळकट करणे: क्षयरोग दूर करण्यासाठी बहुक्षेत्रीय दृष्टीकोन आवश्यक आहे ज्यामध्ये केवळ आरोग्य क्षेत्रच नाही तर इतर क्षेत्रे जसे की शिक्षण, सामाजिक कल्याण, कामगार, पर्यावरण, इ. , तसेच इतर भागधारक जसे की खाजगी प्रदाते, NGO, समुदाय गट, मीडिया इ. या क्षेत्रांमध्ये आणि भागधारकांमध्ये प्रभावी समन्वय आणि सहयोग वाढवणे, त्यांची धोरणे आणि कार्यक्रम राष्ट्रीय क्षयरोग धोरणाशी संरेखित करणे, क्षयरोगाच्या प्रतिसादासाठी त्यांची संसाधने आणि क्षमता एकत्रित करणे आणि त्यांचे योगदान व परिणाम यांचे परीक्षण करणे आणि त्यांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.
निष्कर्ष / Conclusion
PMTBMBA हा एक दूरदर्शी आणि परिवर्तनकारी उपक्रम आहे ज्याचा उद्देश भारताला २०२५ पर्यंत टीबीपासून मुक्त करण्याचे उद्दिष्ट आहे. भारतातील क्षयरोगाचा भार कमी करण्यासाठी त्याने सर्वसमावेशक आणि बहुक्षेत्रीय धोरणाद्वारे उल्लेखनीय प्रगती दर्शविली आहे. तसंच, याला अनेक आव्हाने आणि संधींचाही सामना करावा लागतो ज्यांना तातडीने आणि नावीन्यपूर्णतेने संबोधित करणे आवश्यक आहे. मजबूत राजकीय बांधिलकी, पुरेसा निधी, मजबूत अंमलबजावणी, प्रभावी देखरेख आणि मूल्यमापन आणि सर्व भागधारकांच्या सक्रिय सहभागाने, PMTBMBA भारतातील क्षयरोगाचा अंत करण्याचे आपले ध्येय साध्य करू शकते.